성인 ADHD 증상,원인, 인지행동 치료 알아보기

집중력이나 주의력이 부족하면서 일상생활이나 직장생활 시 충동성이 과하게 표출되는 경우 의심해 볼 수 있습니다. 성인 ADHD의 증상과 원인을 알아보고 성인 ADHD 인지행동치료에 대해 알아보겠습니다. 

 

 

성인 ADHD의 원인

 

 

✔ 성인 ADHD에 대해 구체적이고 뚜렸하게 알려진 원인은 없지만 유전적인 인자가 종종 발견됩니다. 

✔ 연구결과로는 뇌에서 신경 자극을 전달하는 물질인 신경전달물질의 이상을 수반하는 것으로 나타났습니다. 다른 요소로는 출생 시 낮은 체중, 두부 손상, 뇌 감염, 철분 결핍, 폐색성 수면 무호흡, 납 노출, 임신과정에서 알코올이나 흡연등의 노출이 있습니다.

✔ 어린시절 폭력이나 학대로 인한 노출 과정에 외상성 사건과 그로 인한 장애나 후유증으로 인한 것이 관련이 있습니다. 

연구 결과 뇌의질환으로는 출생 시에 존재하며 후천적으로 음식과 환경적인 요인으로는 큰 관련은 없다고 합니다. 

 

 

성인 ADHD 증상

 

 

✔ 성인 ADHD 는 주로 주의력 유지, 집중력 및 과제 지속성의 문제를 말합니다. 

✔ 세부사항에 집중을 하지 못함.

✔ 물건을 잘 잃어 버린다.

 

✔ 30분 이상 가만히 앉아 있지 못하고 손과 발을 계속 움직임.

✔ 남의 말에 끼어들거나 상황에 맞지 않는 말을 함.

✔ 게임이나 TV시청등을 과도하게 하게 됨.

✔ 사회성이 없거나 다른 사람들과 잘 어울리지 못하고 눈치가 없다는 말을 자주 듣는 경우.

✔ 일을 제시간에 끝내지 못하고 문제가 된 경우가 종종 있는 경우.

✔ 시간 관리가 잘되지 않고 약속을 잘 잊어버리며 약 복용 등 규칙적인 활동을 하지 못함.

✔ 일에 쉽게 싫증을 느끼며 이직이 잦거나 불성실한 업무 태도로 인해 해고를 자주 겪는 경우.

✔ 위험을 추구하는 행동으로 인해 자극적으로 무리한 운동을 하여 잦은 사고가 나타날 때.

✔ 운전 중 집중이 잘 안 되는 것을 느끼며 운전을 피하거나 지나치게 조심하여 교통정체를 유발한다. 

✔ 공공장소에서 큰소리로 통화하거나 다른 사람들을 고려하지 않는 안하무인적인 행동을 한다. 

✔ 배우자의 말에 경청하지 않고 사소하고 즉흥적으로 거짓말을 자주 한다. 

✔ 식사시간 등교나 하교의 자녀의 일상생활을 잘 챙기지 못하고 자주 잊어버린다. 과도하게 자녀를 통제하거나 일관성이 없는 양육태도를 보인다. 

 

✔ 경제적 관념이 없는 행동을 해 과도한 카드빚, 공과금의 기한을 자주 놓치는 경우.

✔ 알코올, 담배등에 지나치게 치우쳐  있고 과식이나 게임등에 지나치게 몰입하는 경우.

✔ 계획을 미리 세우지 못하고 즉흥 적으로 일을 처리하게 됨.

✔ 감정조절을 하지 못하여 주변 사람들과 잦은 갈등이 생김.

✔ 성인 ADHD의 경우 작업기억력과 분할주의력이 취약한 경향을 보이는데 이는 일상생활에서 기억력이 저하되는 증상으로 나타나게 됩니다. 

✔ 작업기억력이 저하되면 지시사항 기억, 문제해결, 충동억제, 주의력집중과 같은 여러 방면에서 어려움을 겪게 됩니다. 

✔ 성인 ADHD의 경우 전반적으로 대인관계가 원활하지 않고 그로 인한 스트레스나 우울감을 호소하게 됩니다. 

✔ 여성의 경우 짜증, 분노, 우울감, 사회성 부족등 정서적으로 어려움을 겪게 되며 게인이나 쇼핑의 중독이 많습니다. 

✔ 남성의  경우 공격성이 높고 분노 조절의 어려움을 겪으며 게임이나 도박, 알코올 중독을 동반하는 경우가 많습니다. 

 

 

성인 ADHD 치료 방법

 

 

✔ 성인 ADHD 약물치료 - 아동 ADHD와 마찬가지로 가장 확실한 치료 효과가 있습니다. 약물로는 메틸페니데이트(콘서타, 메디키넷), 아토목세틴(스트라테라)가 있습니다. 
근본적인 원인과 현재 상태를 진단하는 것이 가장 중요하며 신경 전달 물질과 호르몬 조절을 위한 약물치료가 되겠습니다.

약물치료는 뇌기능의 불균형을 재조정하는데 도움을 줄 수 있기 때문에  약물의 종류나 기간등은 증상에 따라 다르기에 정확한 진단은 전문의의 판단하에 내려지게 됩니다. 

약물치료가 시작되면 집중력이 높아지면서 일부 실행 기능 중 떨어진 부분이 회복됩니다. 사람마다 체질이 다르기 때문에 약의 작용시간이나 약물 반응등 부작용들이 개인마다 다르게 나타날 수 있습니다. 

✔ 성인 ADHD 인지행동치료 - 생각과 행동의 변화를 통해 증상의 변화를 치료하는 방법으로 약물치료만으로 호전이 되지 않는 경우 나타나는 증상들에 실질적인 도움이 되며 같이 동반되는 정서적인 문제에 효과적일 수 있습니다.

인지행동치료는 오랜 세월 동안 형성된 잘못된 습관을 교정하면서 그동안 겪은 좌절이나 우울감 같은 심리적인 요소들을 정신치료로 다루는 것입니다.

 

환자는 자신이 겪는 증상의 의미를 이해하고 이를 통해 불안감이 줄어들게 됩니다. 단계적인 재활 훈련을 통해 약물치료로 바꾸기 힘든 부정적인 사고를 인지행동치료로 바꿔가며 성인 ADHD의 어려움을 이겨낼 수 있습니다. 

* 체계적으로 조직화하고 계획하기 - 조직화와 계획하기에 관련된 어려움을 보이는 환자가 많습니다. 이로 인해 과제나 오늘 할 일을 포기하거나 끝까지 결과 짖지 못하고 미루는 식의 회피를 하고 미리 부정적인 결과를 예측하여 불안해하는 모습을 보이는 경우가 이에 해당됩니다. 이를 수정하기 위한 방법으로는 다이어리 작성하기, 일의 순서를 1,2,3으로 나우기, 과제 목록 정하기, 효과적인 문제 해결을 위해 나누기, 우편물이나 메일 관리하기, 가계부의 작성 등을 예로 들 수 있습니다. 

* 산만함을 줄여야 합니다 - 많은 환자들이 비교적 덜 중요하고 급하지 않은 일들을 하느라 정작 중요한 일들을 처리하지 못하고 신경을 다른데 써 끝까지 마무리 짓지 못하는 경우가 있습니다. 산만성을 줄이기 위해 주변에 펼쳐져 있는 자극들을 정리합니다. 책상이나 주변의 사물을 최소한으로 배치하며 최대의 집중력을 발휘할 수 있도록 과제를 나누는 시도나 타이머등을 이용합니다. 

*인지적 오류 교정 - 대부분 자신의 이런 증상들을 알고도 악화시키는 생각과 신념이 있습니다. 쉽게 포기하려 하는 행동 미룰 때까지 미루는 행동, 어떻게든 되겠지 하는 행동들은 부정적인 감정을 유발하고 과제를 성공적으로 끝마치는 데에 방해가 됩니다. 인지행동치료는 이러한 부정적인 사고들을 최소화하고 적응적인 사고로 전환하는데 도움을 줍니다. 

이 외에도 환경을 수정하는 전략, 재발을 방지하기 위한 전략, 미루는 행동을 고치기 위한 전략등을 세우는 방법이 있습니다.